Kafasının karışmasına şaşmamak gerek

Ocak 2004’de bir histerektomi hastası Lancet’e şu mektubu yolladı:

“1986 yılında myomlarım nedeniyle histerektomi oldum. Aynı ameliyatta cerrah yumurtalıklarımı da aldı ve endometriozis olduğu saptandı.  Kırk beş yaşında olduğumdan ve ameliyat sonrası aniden menopoza gireceğimden hormon replasman tedavisi (HRT) başlandı.   İlk yıl konjuge östrojen  tabletleri (Premarin), 1988’den 2001’e kadar da altı ayda bir beni ameliyat eden cerrah tarafından özel olarak yenilenen östrojen implantları kullandım.  Bu tedaviyle ilgili olarak biraz huzursuzluk hissetmeye başlamıştım, çünkü bir kere implant yerleştirildikten sonra işler benim kontrolümden çıkıyordu.  Kendimi çok iyi hissetmeme rağmen yıllar geçtikçe baş ağrıları çekmeye başladım.  Ancak cerrahım HRT’nin pek çok yararı olduğuna ve benim için uygun olduğuna beni ikna etti, ben de kabul ettim.  Zamanla HRT’nin, ilk çıktığında söz edildiği gibi kozmetik bir ilaç olmadığı pek çok yararı olduğu rapor edilmeye başlandı.  Kalp hastalığı, kemik erimesi ve kısmen inmeye karşı koruyucuydu.  Cerrahımı her ziyaret edişimde, HRT’nin yararları ile ilgili daha çok kanıtı oluyordu.

2001 yılında doktorum emekli oldu. Ben de devlet hizmetindeki bir doktora (National Health Service)  gittim. Ne büyük bir şoktu!  HRT ile ilgili olarak özel doktorumun tam tersini söylüyordu.  HRT’yi kesmemin iyi olacağını, çünkü kalp hastalığı, inme ve meme kanseri riskini arttırmaktaydı ve baş ağrılarım nedeni olabilirdi.  Son bir kez daha bir implant uygulandı, daha sonra kısa bir süre Premarin aldım. O tarihten beri yaklaşık sekiz aydır HRT almıyorum.  Doktorum devam edip etmemeyi benim kararıma bıraktı.  Ancak benim kafam öylesine karıştı ki…

HRT’nin ve onca olumlu etkisinin bu kadar kısa bir sürede tam tersine nasıl dönebildiğini anlayamıyorum.  Benim gibi konunun dışındaki bir kişi nasıl karara varabilir ki? Şimdiye kadar herhangi bir olumsuz etkisini görmemiş olmama rağmen, devam edip etmeme konusunda saatlerce tartışarak ve düşünerek zaman geçirdim.

Bu konuda serseme döndüm ve eminim benim gibi hisseden pek çok kadın vardır.”

Huntingford CA. Confusion over benefits of hormone replacement therapy. Lancet 2004;363:332.

Print Friendly